Transferência e contratransferência, com exemplos da clínica

Quem começa a estudar psicanálise descobre cedo que a palavra transferência não quer dizer, ali, o que quer dizer no banco. E descobre, um pouco depois, que é difícil entender a clínica psicanalítica sem ela. Este texto apresenta os dois conceitos, como surgiram na obra de Freud e de seus sucessores, e mostra como aparecem no consultório por meio de vinhetas. Todas as vinhetas abaixo são ilustrativas: foram compostas para fins didáticos e não descrevem nenhum paciente real.

O que é transferência na psicanálise?

Transferência é a atualização, na relação com o analista, de afetos e padrões de relação que pertencem a outras histórias. O paciente não escolhe transferir: ele chega com um repertório de expectativas sobre como os outros o tratarão, e esse repertório se dirige ao analista como se dirigiria a qualquer figura importante.

Freud encontrou o fenômeno primeiro como obstáculo. No posfácio do caso que ficou conhecido como Dora, publicado em 1905 (Bruchstück einer Hysterie-Analyse), ele reconhece que o tratamento foi interrompido em parte porque não percebeu a tempo o que a paciente revivia com ele. Em A dinâmica da transferência (Zur Dynamik der Übertragung, 1912), o conceito ganha forma: cada pessoa traz moldes próprios de amar, formados cedo, e uma parte desses moldes ficou fora da consciência. É essa parte que se atualiza na análise.

No mesmo texto, Freud distingue uma transferência positiva, feita de sentimentos ternos que favorecem o trabalho, de uma transferência negativa, hostil. E nota que a transferência pode servir à resistência: em vez de lembrar, o paciente repete.

Por que a transferência é o motor do tratamento?

Porque ela traz o passado para dentro da sessão, onde ele pode ser trabalhado. Em Recordar, repetir e elaborar (Erinnern, Wiederholen und Durcharbeiten, 1914), Freud descreve o paciente que não recorda o que esqueceu, mas o atua: repete com o analista, sem saber que está repetindo. A transferência funciona então como uma espécie de terreno intermediário entre a doença e a vida, no qual a repetição pode ser reconhecida, nomeada e elaborada aos poucos.

Daí a importância do enquadre. Horário, frequência, honorários e regras de sigilo dão estabilidade suficiente para que aquilo que se repete apareça com nitidez. Estudamos esse tema em detalhe na disciplina de manejo do setting.

Vinheta ilustrativa 1: a analista que vai se cansar

Uma paciente fictícia, que chamaremos de A., pede desculpas a cada sessão por falar demais. Chega adiantada, fala rápido e, perto do fim, pergunta se a analista não está cansada dela. Em certo momento, depois de um feriado, diz ter certeza de que a analista ficou aliviada com a pausa.

Ao longo do trabalho, aparece uma história em que ser querida dependia de não incomodar. A analista não responde à pergunta tranquilizando a paciente, nem confirmando o medo. Ela a toma como material: o que A. espera dela é o que aprendeu a esperar de todo mundo. Quando isso pode ser dito, e não apenas vivido, a repetição perde parte da força.

O que é contratransferência?

Contratransferência é a resposta emocional do analista ao paciente: irritação, tédio, ternura, sono, vontade de proteger, vontade de se livrar. Freud usou o termo publicamente pela primeira vez em As perspectivas futuras da terapia psicanalítica (Die zukünftigen Chancen der psychoanalytischen Therapie, 1910), e o tratou como algo que o analista deve reconhecer em si e dominar. Foi uma das razões pelas quais ele passou a recomendar que todo analista fizesse a própria análise.

Como a contratransferência virou instrumento?

Em 1949, no congresso internacional de Zurique, Paula Heimann apresentou o trabalho publicado no ano seguinte como On counter-transference (1950). Ela observou que muitos analistas em formação perseguiam um ideal de neutralidade sem afeto, e propôs outra leitura: os sentimentos do analista em relação ao paciente fazem parte da relação analítica e podem ser uma das vias pelas quais o inconsciente do paciente chega até ele.

Isso não autoriza o analista a agir pelo que sente, nem a confessar sentimentos ao paciente. A proposta é usar a própria reação como pista, a ser examinada antes de qualquer intervenção. Desde então, a contratransferência é discutida em praticamente todas as escolas, com ênfases diferentes.

Vinheta ilustrativa 2: o sono do analista

Um paciente fictício, B., relata com detalhes e em tom neutro uma semana de conflitos graves no trabalho. O analista se percebe sonolento, com dificuldade de acompanhar. Em vez de culpar o cansaço do dia, ele se pergunta o que o sono poderia estar dizendo sobre a sessão.

Ao retomar o relato, nota que B. fala de situações humilhantes como quem lê uma ata. A intervenção não é sobre o sono, que fica com o analista, mas sobre a distância entre o que é contado e o que deveria ser sentido. B. responde que aprendeu cedo a não mostrar o que sentia. A reação do analista ajudou a localizar o que faltava na fala.

Vinheta ilustrativa 3: a vontade de salvar

Uma analista iniciante atende C., uma paciente fictícia que descreve uma vida de abandonos. A analista se pega pensando no caso fora do horário, aceita mensagens a qualquer hora e cogita reduzir o valor da sessão sem que isso tenha sido pedido. Na supervisão, ela percebe que está tentando ser a figura que nunca falhou, papel que nenhum analista consegue sustentar. A tentativa de ser perfeita prepara justamente a decepção que repetiria a história de C.

O caso mostra por que a contratransferência não examinada é perigosa: ela leva o analista a atuar em vez de escutar. E mostra por que a supervisão e a análise pessoal existem.

Transferência só acontece na análise?

Não. Freud insistiu que a transferência é um fenômeno humano geral: aparece na relação com professores, médicos, chefes e parceiros. O que a análise faz de próprio é não responder a ela como os outros respondem, e torná-la objeto de trabalho. Em Observações sobre o amor de transferência (Bemerkungen über die Übertragungsliebe, 1915), ele discute o caso mais delicado, o da paciente que declara amor ao analista, e sustenta que esse amor deve ser tratado como material da análise, nunca correspondido nem rechaçado.

Onde esses conceitos se encontram com a formação?

Transferência e contratransferência não se aprendem só em livro. A teoria dá o mapa, mas é na própria análise que o futuro analista descobre como transfere, e é na supervisão de casos que aprende a reconhecer o que sente diante dos pacientes. Na formação, o estudo teórico organiza esse percurso: a disciplina de transferência e contratransferência percorre os textos de Freud e os desenvolvimentos posteriores, e a disciplina sobre como usar a supervisão ajuda a levar essas perguntas para o profissional que você escolher para acompanhar seus primeiros atendimentos.

Em uma frase cada

• Transferência é a atualização, na relação com o analista, de afetos e modos de relação vindos de outras histórias.
• Freud a encontrou como obstáculo no caso Dora (1905) e a transformou no motor do tratamento a partir de 1912.
• Contratransferência são as reações do analista ao paciente; Freud a nomeou em 1910 como algo a ser reconhecido e dominado.
• Paula Heimann (1950) propôs ler a contratransferência também como instrumento de escuta, nunca como licença para agir.
• Análise pessoal e supervisão, feitas com profissionais que a pessoa escolhe, são o lugar onde esses conceitos deixam de ser só teoria.

Perguntas frequentes

Fontes

1. FREUD, Sigmund. A dinâmica da transferência (Zur Dynamik der Übertragung, 1912). In: Obras completas, v. 10: Observações psicanalíticas sobre um caso de paranoia relatado em autobiografia ("O caso Schreber"), artigos sobre técnica e outros textos (1911-1913). Tradução de Paulo César de Souza. São Paulo: Companhia das Letras, 2010.
2. FREUD, Sigmund. Fragmento da análise de um caso de histeria (Bruchstück einer Hysterie-Analyse, 1905).
3. FREUD, Sigmund. As perspectivas futuras da terapia psicanalítica (Die zukünftigen Chancen der psychoanalytischen Therapie, 1910).
4. FREUD, Sigmund. Recordar, repetir e elaborar (Erinnern, Wiederholen und Durcharbeiten, 1914).
5. FREUD, Sigmund. Observações sobre o amor de transferência (Bemerkungen über die Übertragungsliebe, 1915 [1914]).
6. HEIMANN, Paula. On counter-transference. International Journal of Psycho-Analysis, v. 31, p. 81-84, 1950.