Em teoria, a psicoterapia tem a capacidade de ajudar qualquer pessoa a se sentir melhor em relação à sua vida e a ver o mundo de uma forma mais construtiva. No entanto, existem certas qualidades e atitudes pessoais que tornam mais provável um resultado terapêutico positivo:
Um cliente deve estar preparado para ser honesto: se um cliente reluta em falar sobre seus problemas e contar a um terapeuta a verdade sobre o que está acontecendo em sua vida, é improvável que ele se beneficie da psicoterapia. A fim de construir um forte vínculo terapêutico entre o terapeuta e o cliente, este deve estar preparado para abordar diretamente o que os levou a buscar aconselhamento. Isso pode ser extremamente difícil para um cliente, especialmente se seus problemas desencadearem memórias dolorosas ou se eles estiverem carregando sentimentos de culpa e arrependimento por qualquer delito percebido. É normal que um cliente leve algum tempo para construir um senso de confiança em relação ao terapeuta, mas é importante que eles desenvolvam uma aliança e um relacionamento positivo.
O cliente deve estar preparado para se arriscar na terapia: é normal que um novo cliente se sinta um tanto cético ao iniciar a terapia. Eles podem se perguntar – secretamente ou em voz alta – se a terapia “funciona” ou se é apenas uma perda de tempo e dinheiro. Um cliente pode ficar assustado caso a terapia não funcione, porque então ele pode sentir que não tem mais opções e que seu problema é de alguma forma insolúvel.
O cliente deve estar ciente de que a terapia não é uma solução rápida: embora alguns problemas possam ser resolvidos em poucas semanas, a terapia não deve ser considerada uma maneira rápida ou fácil de aliviar problemas psicológicos arraigados. Pode levar semanas, meses ou, ocasionalmente, anos de terapia contínua para chegar à raiz das dificuldades de uma pessoa e ensiná-la a lidar da melhor forma com a realidade.
Um cliente deve estar aberto a novas ideias: em psicoterapia, um cliente pode muito bem ser apresentado a um conjunto de ideias totalmente novas. Por exemplo, seu terapeuta pode dizer-lhes que, de acordo com o modelo de personalidade usado pelo terapeuta em questão, todos têm uma mente consciente e inconsciente e que os conflitos entre esses dois elementos da personalidade podem dar origem a sofrimento psicológico. Para uma pessoa com pouco ou nenhum conhecimento prévio em psicologia, tais conceitos podem parecer confusos à primeira vista. Embora seja função do terapeuta apresentar novas ideias de uma forma adequada que permita ao seu cliente chegar a uma nova compreensão da psique humana, é responsabilidade do cliente manter a mente aberta e fazer perguntas, se quiser, como quaisquer pontos esclarecidos.
O cliente não deve ficar tão angustiado a ponto de não conseguir processar materiais ou conceitos nas sessões de terapia: a psicoterapia é, quase por definição, um tratamento para aqueles que estão passando por algum tipo de sofrimento emocional. Muitas pessoas que fazem terapia têm uma doença mental diagnosticável, como ansiedade ou depressão. No entanto, se uma pessoa está passando por um período de grave turbulência mental ou está passando por uma crise (por exemplo, se ela é suicida ou está tão deprimida que mal consegue formar uma frase coerente), geralmente é necessário suspender a terapia até o paciente recuperar um nível básico de funcionamento.
Por exemplo, um cliente pode tentar iniciar a terapia porque percebeu que seus sentimentos de ansiedade estão começando a arruinar sua vida. No entanto, se eles acharem que seus sentimentos são tão opressores que sair de casa e ir ao consultório do terapeuta é uma luta, eles podem primeiro precisar começar a tomar um ansiolítico prescrito por um médico. Para a maioria dos problemas de saúde mental leves a moderados, uma abordagem combinada de medicação e psicoterapia é recomendada como tratamento de primeira linha. A medicação pode funcionar atenuando sentimentos de ansiedade e depressão severas, permitindo ao cliente o espaço mental necessário para se engajar no trabalho terapêutico.
Um cliente sobrecarregado pode ainda não estar pronto para as demandas da psicoterapia.
Um cliente deve entender que um terapeuta não é um substituto para um amigo ou psiquiatra : o relacionamento terapêutico é único e é importante que o cliente tenha expectativas realistas sobre o que seu terapeuta pode ou não fazer. Em primeiro lugar, o terapeuta não deve ser confundido com uma relação de amizade. Embora algumas escolas de psicoterapia enfatizem que um terapeuta deve fornecer um ambiente caloroso e de aceitação para seus clientes, a dinâmica não é tal que ambas as partes compartilhem suas experiências de vida e olhem uma para a outra em busca de apoio. O terapeuta não deve olhar para o cliente em busca de alimento emocional ou psicológico – seu papel é servir ao cliente, ajudando-o a ter uma nova perspectiva sobre sua vida e trabalhar em busca de soluções positivas.
Um terapeuta também não pode servir como amigo fora da sala de terapia, pois isso colocaria em risco o relacionamento terapêutico. É importante que limites profissionais firmes sejam mantidos em todos os momentos, e isso é difícil de fazer quando o terapeuta e o cliente se encontram em ambientes sociais, especialmente se isso for regularmente. Por exemplo, não seria apropriado para um terapeuta oferecer seus serviços a um amigo de longa data. Eles podem muito bem usar suas habilidades de escuta e capacidade de reter suas próprias opiniões e julgamentos com bons resultados quando seu amigo deseja falar, mas a maioria dos profissionais de saúde mental considera impróprio misturar uma amizade típica com um relacionamento terapêutico. O curso de ação responsável para um terapeuta nessa situação seria encaminhar um amigo angustiado a outro terapeuta.
Um conselheiro não pode atuar no lugar de um psiquiatra. Conforme estabelecido anteriormente nesta unidade, o psiquiatra tem a capacidade de prescrever medicamentos e fazer diagnósticos médicos, nenhum dos quais geralmente feito por psicoterapeutas. Isso significa que se um cliente está, ou aparenta estar precisando de um medicamento, ele deve visitar seu médico habitual e pedir para ser encaminhado a um psiquiatra. Um bom terapeuta reconhecerá o fato de que, em muitos casos, os clientes se beneficiam do trabalho com uma equipe de profissionais de saúde mental, incluindo um clínico geral, um psiquiatra, um conselheiro e talvez serviços baseados na comunidade, como enfermeiras de saúde mental que podem realizar visitas domiciliares ou intervir em tempos de crise.
Qualquer pessoa pode se beneficiar de uma perspectiva nova e habilidosa e de um ouvido solidário. Existem, no entanto, alguns tipos de indivíduos que fazem mais – ou pelo menos mais rápido – progresso na terapia.
Aqui estão algumas características que predizem um resultado benéfico no aconselhamento, com base na minha experiência de trabalho com adultos e casais em meu consultório particular. Você ainda pode ter sucesso sem eles, mas isso pode levar mais tempo.
Os clientes que estão abertos a novos pontos de vista ganham mais com o aconselhamento. Embora seu terapeuta esteja lá para apoiá-lo, um bom clínico também trará uma nova perspectiva para a mesa. Se você está fechado para novas ideias ou olhando as situações de um novo ponto de vista, isso limitará sua capacidade de aproveitar ao máximo o tratamento.
A maioria dos clientes está usando o aconselhamento para abordar questões interpessoais de alguma natureza, quer essas questões envolvam um relacionamento íntimo, problemas de trabalho, drama de amizade ou discussões com membros da família. Seu terapeuta estará “do seu lado”, mas provavelmente haverá momentos em que a perspectiva de outra pessoa merece ser explorada.
Se você acha difícil visualizar o que os outros podem estar sentindo, esta parte da terapia pode ser difícil para você. No entanto, um terapeuta habilidoso pode promover o desenvolvimento da empatia, mesmo naqueles que se sentem protegidos e fechados.
As pessoas que não têm curiosidade sobre o que os motiva podem ter dificuldades durante o aconselhamento. É preciso haver algum nível de introspecção que oriente a terapia bem-sucedida. Uma pessoa que leva tudo ao pé da letra pode não ganhar tanto com o aconselhamento quanto alguém que gosta de pensar sobre como e por que seu desenvolvimento emocional.
Claro, nem toda terapia consiste em sondar as profundezas de sua infância ou educação no entanto a psicanálise é focada exatamente nisso e se você não tem interesse no impacto de seu passado sobre seu presente, é improvável que a psicanálise possa ajudar.
Se você está indo para a terapia porque seu parceiro o “fez” ou porque sua mãe disse que pagaria se você concordasse em ir, provavelmente não vai conseguir tudo o que pode tirar da experiência. É preciso haver motivação intrínseca para ajudá-lo a superar o árduo trabalho da terapia. Se você não estiver focado em fazer um esforço para obter o máximo de cada sessão, acabará falando trivialidades e evitando o tratamento, o que é uma perda de tempo e dinheiro.
Se você tem um forte desejo de trabalhar em si mesmo, a terapia pode ser transformadora e incrivelmente útil. Se você deseja permanecer o mesmo e ficar sozinho, é improvável que produza um resultado terapêutico produtivo.
Este pode parecer autoexplicativo, mas todo terapeuta que trabalhou com clientes que não gostam de se expressar verbalmente sente uma grande dificuldade de entender o paciente ficando suas conclusões baseadas apenas na observação do comportamento e infelizmente, esses clientes muitas vezes acabam se sentindo presos e lutando na terapia, em que o único modo de interação é por meio da conversa.