Como Freud usou a hipnose

A hipnose era sem exceção. Embora Freud tenha abandonado a hipnose pela psicanálise, cem anos atrás, ele manteve um interesse em fenômenos hipnóticos ao longo de seu trabalho, e o perguntas que ele colocou, bem como algumas das soluções que ele ofereceu, mantiveram seus relevância.
Como seu interesse se desenvolveu enquanto estudava, Freud assistiu a uma performance do “magnetista” Hansen, que fez uma profunda impressão sobre ele e o convenceu da existência de um verdadeiro hipnótico estado (Freud, 1925/1959, p.16). Posteriormente, ele passou quatro meses no Salpêtrière hospital durante 1885-6, onde Charcot conduzia seus estudos sobre hipnotismo. Freud ficou impressionado com as demonstrações clínicas de que paralisias histéricas podem serreproduzido por sugestão hipnótica. Em 1890, Freud viajou para Nancy para encontrar Charcot
rival, Hippolyte Bernheim, a quem observou usando hipnose para tratar pacientes, muitos dos quais sofriam de doenças orgânicas (Ellenberger, 1970, p.87). De volta a Viena, Joseph Breuer, amigo íntimo de Freud, estava regredindo com o tempo, pacientes histéricos sob hipnose para rastrear a origem de seus sintomas e evocar normalmente inacessíveis assim que Freud terminou seu trabalho com Charcot, ele se concentrou mais uma vez na prática privada. Ele começou a experimentar a hipnose, rompendo com os métodos que Charcot havia usado. Por exemplo, enquanto Charcot estava principalmente interessado no efeito que as sugestões poderiam ter sobre um paciente que estava em estado hipnótico, Freud simplesmente induzia um transe leve e então encorajava os pacientes a falar sobre seus problemas.

Essa abordagem marcou o nascimento da “cura pela fala”. Freud foi um dos primeiros neurologistas a simplesmente sentar e ouvir os pacientes dessa maneira. Em dez anos, Freud decidiu que os estados de transe não eram necessários e que seus pacientes melhoraram quando lhes diziam que contassem tudo o que lhes passasse pela cabeça. Ele enfatizou que, ao tratar um paciente, nunca se deve dar a impressão de que algum assunto está fora dos limites. Ele usou o termo “associação livre” para descrever essa técnica porque os pacientes eram literalmente livres para apresentar quaisquer ideias, pensamentos e associações que tivessem sobre si mesmos, seus problemas e o mundo em que viviam.

Freud descobriu que, quando seus pacientes estavam livres para falar sobre qualquer coisa que os incomodasse, seus sintomas melhoraram gradualmente com o tempo. Ele começou a perceber que, muitas vezes, os sentimentos difíceis de uma pessoa estão enraizados em experiências anteriores. Ao confrontar e falar sobre esses eventos passados, os pacientes gradualmente se sentiriam psicologicamente livres. Embora a frase “cura pela fala” tenha sido usada pela primeira vez para se referir aos métodos de Freud, o termo foi realmente usado pela primeira vez por uma de suas pacientes, uma mulher referida em suas anotações de caso como “Anna O.”

O caso de Anna O.

Junto com Charcot, uma das primeiras influências mais significativas de Freud foi seu colega Josef Breuer. Especificamente, Freud ficou intrigado com uma mulher que havia procurado a ajuda de Breuer em 1880 – uma mulher conhecida como “Anna O.” Anna O. era uma jovem que cuidou de seu pai durante uma doença terminal, mas ela mesma adoeceu. Ela apresentou uma tosse forte e, mais tarde, manifestou uma série de sintomas físicos perturbadores, como alucinações, crises de paralisia e espasmos musculares. Breuer acreditava que Anna O. estava mostrando sinais de histeria. Ele decidiu experimentar uma nova maneira de tentar curar o problema dela.

Todas as noites, Breuer pedia a Anna O. que lhe contasse tudo sobre as alucinações e outras anormalidades psicológicas que ela experimentara durante o dia. Ele logo percebeu que, depois que ela lhe contava tudo sobre suas experiências, ela tendia a ficar mais calma. Anna O. começou a se referir a essas sessões como um meio de “limpeza de chaminés” mental e acreditava que Breuer estava empregando o que ela chamou de “cura pela fala”.

Um ponto crucial na terapia de Anna O. ocorreu quando ela parou de beber e, por algumas semanas, apenas satisfaria sua sede com frutas. Por fim, ela voltou a beber água depois de contar a Breuer a história de uma vez em que vira um cachorro bebendo de um copo e sentiu uma grande repulsa. Parecia que, depois que ela conseguira liberar essa repulsa contando a história do cachorro bebendo de um copo, sua incapacidade de beber sumiu.

Breuer refletiu sobre esse caso e escreveu em seu relato do incidente que, em sua opinião, a melhor maneira de lidar com cada sintoma observado em um paciente histérico era dar ao paciente a oportunidade de expressar seus pensamentos e sentimentos relacionados a incidentes traumáticos do passado . Freud e Breuer estavam confiantes de que, em última análise, esse processo resultou na cura total dos sintomas de Anna O. Este estudo de caso teve um impacto tremendo no desenvolvimento intelectual de Freud como médico. Seu trabalho com Charcot o levou a acreditar que os sintomas histéricos poderiam ser explicados com referência às experiências anteriores de um paciente, especialmente aquelas que deixaram traumas psicológicos residuais,

O papel da pressão

Nos primeiros dias de sua prática privada, Freud empregou o que ele chamou de sua “técnica de pressão”. Ele estava principalmente preocupado em tratar as mulheres que o procuravam na esperança de obter alívio dos misteriosos sintomas físicos associados à histeria. Por exemplo, um paciente típico viria até ele reclamando de dormência ou paralisia. Freud tentaria descobrir traumas passados ​​em cada paciente, acreditando que, uma vez que enfrentam os eventos que tanto os perturbavam, seriam capazes de se recuperar de seus sintomas. Ele pressionava as mãos na testa do paciente, aplicava pressão e, em seguida, instruía-o a lhe contar sobre quaisquer visões, visões ou sons que experimentasse. No entanto, embora a certa altura ele tivesse muita fé nesse procedimento, ele acabou admitindo que nem sempre era eficaz ou necessário.