Críticas gerais à psicoterapia

Agora que você tem uma compreensão dos conceitos-chave subjacentes à psicanálise e uma apreciação do contexto histórico, é hora de examinar as maneiras como essa terapia é praticada hoje. Nas próximas unidades, você aprenderá como os psicanalistas são treinados, onde trabalham e como colocam os planos de tratamento em ação. No entanto, primeiro, examinaremos algumas das críticas modernas que os psicanalistas frequentemente enfrentam e em que medida esses pontos podem ser considerados válidos. Começaremos esta seção examinando o papel vital da autorreflexão e do progresso contínuo na comunidade terapêutica como um todo, antes de examinar o que isso significa especificamente para os psicanalistas.

A importância da autorreflexão e da evolução na psicoterapia moderna

Como você verá no módulo final deste curso, é importante que um psicanalista esteja disposto a se envolver em um auto escrutínio cuidadoso – ele deve ser capaz de separar seus próprios sentimentos, medos e experiências dos de seus clientes. Ao mesmo tempo, também é importante que a comunidade da psicoterapia, como um todo, esteja disposta a olhar para algumas das críticas que foram feitas à própria noção de terapia e aconselhamento em geral, não apenas a psicanálise como uma prática específica.

Críticas gerais à psicoterapia

Inúmeros estudos publicados em revistas acadêmicas revisadas por pares parecem demonstrar os efeitos positivos da psicoterapia e do aconselhamento. No entanto, também é importante estar ciente de que os movimentos anti psiquiatria e anti psicoterapia também exerceram uma influência considerável desde seu início na década de 1960. Algumas das questões mais comumente discutidas levantadas por aqueles que criticam o poder da psicoterapia para ajudar os clientes a superar problemas de saúde mental são as seguintes:

Algumas pessoas argumentam que as pessoas que sofrem de várias formas de sofrimento mental geralmente se recuperam sem intervenção terapêutica.

Edward K. Renner, ex-professor de psicologia da Universidade de Illinois, enfatizou em seu livro What’s Wrong With The Mental Health Movement que “Quando grupos de controle são incluídos (em estudos que avaliam se a terapia funciona), esses pacientes se recuperam na mesma proporção como aqueles pacientes que recebem tratamento … A crença entusiástica expressa pelos terapeutas sobre sua eficácia, apesar dos resultados negativos, ilustra o problema do terapeuta que deve tomar importantes decisões humanas muitas vezes ao dia. Ele está em uma posição muito estranha, a menos que acredite no que está fazendo. ”

Isso é apoiado por pesquisas psicológicas que mostram que a maioria dos episódios de doença mental, incluindo depressão, desaparece em cerca de seis meses, mesmo que nenhum tratamento seja oferecido. Como muitas formas de psicoterapia ocorrem durante um período de semanas ou mesmo meses, isso levanta questões sobre se tais intervenções são um uso construtivo do tempo do cliente. Pode ser que um cliente dê grande valor em se sentir melhor dentro de quatro em vez de seis meses, mas pode-se argumentar que eles devem ser informados no início da terapia que eles podem esperar se sentir melhor no devido tempo, se optarem por não seguir tratamento em tudo.

Muitos casos de mau humor e depressão melhoram sem tratamento

Caso contrário, é sem dúvida antiético encorajar um cliente a investir seu tempo, energia e dinheiro em psicoterapia. Além disso, uma vez que as pessoas que sofrem de depressão muitas vezes estão desesperadas para tentar qualquer forma de tratamento que possa ajudá-las a se sentir melhor, essa pesquisa levanta questões difíceis sobre até que ponto os psicoterapeutas podem ser justamente acusados ​​de tirar vantagem daqueles que pretendem ajudar.

Alguns estudos parecem mostrar que a psicoterapia não é mais eficaz do que uma intervenção com placebo.

É possível que, em alguns casos, apenas ser capaz de falar com alguém disposto a ouvir seja suficiente para ajudar alguém a se recuperar do sofrimento mental. Se a pesquisa puder demonstrar que apenas falar com um indivíduo maduro e solidário é suficiente para aliviar uma grande parte do sofrimento psicológico, isso pode levantar questões em torno da necessidade e legitimidade do treinamento psicoterapêutico.

Um estudo realizado pela Vanderbilt University em 1986 comparou as experiências de dois grupos de jovens, ambos enfrentando problemas comuns de saúde mental, como ansiedade e depressão. Um grupo recebeu psicoterapia de pessoas consideradas altamente competentes e bem treinadas em sua profissão, enquanto o outro grupo falou sobre seus problemas com professores universitários que não tinham formação formal em psicoterapia, mas eram conhecidos em seus locais de trabalho como bons ouvintes. Em um artigo escrito pelo psicólogo Bernie Zilbergeld para a Sciencerevista, foi revelado que este estudo não mostrou nenhuma diferença na melhoria entre os dois grupos. Tal trabalho, portanto, sugere que não há nada de especial ou único sobre o relacionamento terapêutico e que aqueles treinados nessa área não têm mais probabilidade do que uma pessoa comum e comum de oferecer conforto e apoio emocional.

É importante notar que muitos terapeutas trabalham de forma privada e alguns podem ganhar bons salários com isso. Embora a maioria das pessoas argumente que não há nada moral ou intrinsecamente errado em oferecer serviços de ajuda em troca de uma taxa monetária, alguns críticos apontaram que muitos terapeutas perderam seus meios de subsistência se o público em geral reconhecesse suas limitações – afinal, as evidências Tal como o estudo acima sugere que pode ser tão eficaz falar com um bom amigo, colega ou ouvinte voluntário quanto com um terapeuta, e o custo provavelmente seria substancialmente mais baixo.

Atividade: o quanto você gostaria de saber?

Imagine que você está treinando para ser psicoterapeuta. Em que estágio de seu treinamento você gostaria que lhe dissessem que não existe um consenso total de que a psicoterapia funciona? Que papel as teorias antipsiquiatria e antiterapia devem desempenhar no treinamento de um terapeuta?

Terapeutas, assistentes sociais e outras pessoas que usam a psicoterapia em sua vida profissional cotidiana muitas vezes investiram tanto tempo e dinheiro em seu treinamento que não estão dispostos a enfrentar verdades intragáveis ​​sobre a psicoterapia.

Assim como é o caso da maioria das pessoas que trabalham em profissões que exigem anos de treinamento antes da qualificação, os psicoterapeutas provavelmente não gostarão da ideia de que seu trabalho está sendo exposto como desnecessário ou ineficaz. Os terapeutas estão sujeitos aos mesmos sentimentos de orgulho e humilhação que qualquer outra pessoa, e alguns podem escolher deliberadamente ignorar quando a questão da eficácia surge em discussão.

Fazer perguntas difíceis e sondar sobre a eficácia da terapia pode levantar preocupações em relação às questões éticas em torno de cobrar centenas ou milhares de libras aos trainees de terapia para ganhar credenciais que podem ou não conferir a eles qualquer habilidade ou autoridade útil para lidar com os problemas psicológicos de seus clientes . A perspectiva de questionar os fundamentos teóricos de sua profissão e chegar a uma conclusão infeliz pode ser suficiente para impedir que alguns profissionais apliquem suas habilidades de pensamento crítico em seu trabalho.

Algumas pessoas argumentaram que a existência da psiquiatria e da psicoterapia como instituições sociais é meramente o resultado da propaganda, em oposição a um raciocínio científico rigoroso.

A ideia de visitar um psiquiatra, um terapeuta ou qualquer outra pessoa que ofereça “análise” ou “percepção” da condição humana ou dos problemas de um indivíduo ainda é vista com certo grau de admiração e estigma na sociedade de hoje, apesar do fato de que muitas pessoas procuram ajuda desse tipo em algum estágio de suas vidas. De acordo com aqueles que escreveram de dentro dos movimentos anti-terapia e anti-psiquiatria, esta imagem do terapeuta “especialista” infalível e onisciente que está exclusivamente equipado para ajudar alguém a lidar com seus problemas foi gerada por organizações projetadas para promover a aceitação de psicoterapia e psiquiatria, em vez de cientistas objetivos que têm os melhores interesses do público no coração.