Elementos comuns em psicoterapia

Existem inúmeras maneiras de se praticar a psicoterapia, das quais a psicanálise é apenas uma. Se alguém lhe disser que está “em terapia” ou “consulte um terapeuta”, isso pode significar que está envolvido em qualquer uma das muitas formas de terapia. No entanto, o que todas as formas de psicoterapia têm em comum são os seguintes elementos:

Há pelo menos um terapeuta e pelo menos um cliente

A psicoterapia é um diálogo. A maior parte da psicoterapia ocorre em um ambiente individual, no qual o terapeuta e o cliente discutem os problemas do cliente. As pessoas procuram terapia por vários motivos. Alguns lutam com os sintomas de uma doença mental, como depressão, ansiedade ou fobia. Outros não têm uma doença mental diagnosticada, mas podem estar achando a vida difícil por outro motivo. Por exemplo, é comum que pessoas que entram na casa dos 40 ou 50 anos passem por uma crise de meia-idade, às vezes chamada de “crise de significado”. A psicoterapia pode ajudar essas pessoas a entender como chegaram à posição atual na vida e também pode ajudá-las a decidir sobre uma direção positiva para o futuro.

O foco da terapia é o bem-estar mental e emocional do cliente

A psicoterapia não é uma solução adequada para todos os problemas da vida. Os terapeutas não oferecem, por exemplo, ajuda prática com finanças, creches ou direitos à moradia. Eles estão mais interessados ​​em como seus clientes estão pensando e sentindo. Às vezes, um cliente pode estar se sentindo ansioso, chateado ou deprimido porque está tendo problemas para resolver problemas práticos em sua vida, mas o terapeuta se preocupa em ajudar o cliente a enfrentar esses problemas, em vez de ajudá-lo a resolvê-los de forma direta.

A relação entre terapeuta e cliente é considerada um aspecto vital na determinação do sucesso da terapia

Muitos estudos científicos foram realizados para testar se as pessoas que recebem psicoterapia têm melhor saúde mental como resultado. Em geral, a comunidade científica acredita que a psicoterapia ajuda as pessoas a se recuperarem de problemas comuns de saúde mental, como depressão e ansiedade. No entanto, a eficácia da psicoterapia depende muito do relacionamento entre o cliente e o terapeuta. Quando um cliente sente que pode ser honesto com seu terapeuta, é mais provável que ocorra a cura. Se, por outro lado, um cliente suspeitar dos motivos de seu terapeuta ou simplesmente não gostar deles por motivos que talvez não sejam capazes de articular, isso bloqueará o progresso.

Deve haver acordo mútuo sobre o objetivo da terapia

O cliente e seu terapeuta devem compartilhar uma compreensão de qual é o principal problema do cliente e o que o cliente pretende alcançar participando de sessões de terapia. Caso contrário, há muito potencial para mal-entendidos de ambos os lados. Nenhum terapeuta deve tentar impor suas opiniões aos clientes, mesmo que acredite sinceramente que o cliente está equivocado ou não entende a gravidade de sua situação. O papel do terapeuta é ajudar o cliente a chegar à sua própria compreensão dos problemas que enfrenta.

Normalmente, o terapeuta usará a primeira sessão para explicar ao cliente o que ele pode ou não esperar da psicoterapia. Cabe então ao cliente decidir se ele se beneficiaria em trabalhar com o terapeuta regularmente. Ambas as partes devem concordar com os objetivos. Eles podem ser alterados à medida que a terapia continua. Exemplos de objetivos de terapia são os seguintes:

• “Para superar minha fobia de dirigir e me sentir seguro nas estradas novamente.”
• “Para me sentir menos deprimido para poder voltar ao trabalho.”
• “Para decidir se quero continuar meu relacionamento com meu marido ou pedir o divórcio.”
• “Para me tornar mais confiante socialmente a ponto de poder sair sozinho e conversar com novas pessoas.”
• “Para construir confiança suficiente para sentir que posso começar a me candidatar a novos empregos.”

Atividade: Objetivos da Terapia

Se você já fez terapia, quais eram seus objetivos? Alternativamente, se você fosse fazer terapia para falar sobre algum de seus problemas pessoais, quais seriam seus objetivos e por quê?

Às vezes, um cliente não sabe exatamente o que deseja ou precisa da terapia. Eles podem apenas saber que estão profundamente infelizes com sua abordagem atual da vida e saber que algo precisa mudar. Pode levar uma ou duas sessões adicionais para chegar a metas mutuamente acordadas, ou a meta em si pode ser o cliente estabelecer por que está se sentindo mal. O terapeuta e o cliente devem trabalhar juntos para atingir os objetivos acordados

Uma vez que o cliente e o terapeuta tenham decidido os objetivos da terapia adequados, ambos devem se comprometer a fazer o melhor que puderem para atingir esses objetivos. É a maneira pela qual o terapeuta e o cliente trabalham juntos para desencadear uma mudança na vida do cliente que difere nas várias escolas e tipos de psicoterapia. Alguns tipos de terapia enfatizam exercícios práticos. Por exemplo, um cliente que estabeleceu uma meta de superar seu medo de voar pode ser solicitado a desafiar todos os medos irracionais que ele tem sobre viajar de avião. Um cliente que lutou contra a depressão e estabeleceu a meta de se sentir bem o suficiente para se candidatar a um emprego pela primeira vez em vários anos pode ser solicitado a dar um passo simples a cada semana,

A maioria das terapias é limitada no tempo

Dado que o terapeuta e o cliente desejam que o cliente atinja seus objetivos e supere suas dificuldades, a terapia é tipicamente limitada no tempo. É comum um terapeuta sugerir que o cliente compareça por 6 a 12 sessões, dependendo da natureza do problema e da filosofia terapêutica que norteia a forma de trabalhar do terapeuta. Definir um limite de tempo provisório em um curso de terapia incentiva o terapeuta e o cliente a se concentrarem nas questões que originalmente levaram o cliente a entrar na terapia e a minimizar o risco de sair pela tangente. Além disso, como a terapia pode ser bastante cara, estabelecer um limite para o número de sessões pode ajudar a manter os custos baixos. Isso é igualmente verdadeiro se um cliente está pagando o terapeuta no contexto da prática privada ou a terapia é financiada por um órgão do setor público.

O conteúdo das sessões de terapia é mantido em sigilo

Não importa o quão interessante seja o problema do cliente, uma das principais funções do terapeuta é manter privado o conteúdo das sessões de terapia. Uma das razões pelas quais as pessoas consideram a psicoterapia eficaz é que sabem que seus segredos não serão compartilhados com amigos e familiares. O trabalho do psicoterapeuta é facilitar um espaço de aceitação no qual seu cliente possa compartilhar livremente o que quer que esteja em sua mente, sem medo de ser julgado. Isso é valioso porque, embora algumas pessoas possam ter a sorte de ter uma família e amigos compreensivos com quem possam conversar sobre questões pessoais, poucas pessoas são realmente boas em ouvir sem preconceitos ou julgamento. Isso não quer dizer que seja sempre “melhor” conversar com um terapeuta. No entanto, muitas vezes podem exercer uma influência imparcial e calmante durante os períodos de dificuldade na vida de seus clientes.

Existem exceções especiais à regra de confidencialidade. Por exemplo, quando um cliente vem pela primeira vez à terapia, o terapeuta frequentemente pede o nome e o número de telefone do médico do cliente. Se um cliente mostra sinais de suicídio, o terapeuta tem a responsabilidade de informar um profissional médico para que a intervenção apropriada possa ser realizada. Os terapeutas também têm o dever de alertar a polícia, os serviços de proteção à criança ou outros órgãos caso saibam ou suspeite que um cliente representa um risco para si ou para terceiros. Pode ser difícil para um terapeuta saber o que fazer em situações delicadas e, por este motivo, todo terapeuta estará presente na “supervisão”. Durante a supervisão, que geralmente ocorre uma vez por mês, um terapeuta se encontrará com um terapeuta mais experiente e discutirá quaisquer questões ou casos especialmente difíceis com os quais esteja trabalhando. O supervisor então oferecerá sua opinião, com base na experiência, sobre como o terapeuta deve proceder.

Um psicoterapeuta deve praticar de acordo com um conjunto de diretrizes éticas para boas práticas

O psicoterapeuta em exercício deve pertencer a pelo menos um corpo profissional. Isso protege seus clientes e também permite que eles tenham acesso a treinamento e suporte contínuos ao longo de sua carreira. No Brasil , temos um dos mais importantes que é a RNTP – Registro Nacional de Terapeutas e Psicanalistas.

Essas organizações têm como objetivo proteger os clientes, concedendo qualificações e status profissional apenas àqueles que concluíram cursos de treinamento de alta qualidade em faculdades e universidades e que comprovaram seu compromisso em trabalhar de maneira ética. Em outras palavras, se um terapeuta é um membro registrado de tal órgão, isso atua como uma garantia para seus clientes de que eles foram devidamente treinados em sua profissão.

Se um terapeuta for um membro registrado de tal órgão, isso também dá a seus clientes um meio pelo qual eles podem reclamar se sentirem que foram maltratados. Por exemplo, se um cliente está vendo um terapeuta que é um membro registrado do RNTP , ele pode notificar esta organização em caso de má conduta do terapeuta e o terapeuta pode ser expulso, o que resultaria em uma perda de posição profissional.

Um psicoterapeuta deve fazer treinamentos e terapias contínuas

Ouvir os problemas de outras pessoas pode ser emocionalmente desgastante. O terapeuta pode descobrir que suas próprias memórias são estimuladas e que ele precisa de alguma forma de processar esses sentimentos. É aqui que entra a terapia para você que é um psicoterapeuta.  Isso ocorre porque leva tempo para aprender a ouvir, entender os problemas do cliente e fornecer um espaço seguro no qual o cliente possa se sentir realmente ouvido e compreendido. Talvez o elemento mais difícil de ser um terapeuta seja ser capaz de equilibrar as necessidades do cliente com o autocuidado. Isso requer muita honestidade e autoconsciência, para você procurar o seu terapeuta e conseguir descarregar, falar sobre isso.

De acordo com Cordioli existem muitos fatores comuns a todas as psicoterapias, citaremos alguns:

A psicoterapia ocorre no contexto de uma relação de confiança emocionalmente carregada em relação ao terapeuta;

A psicoterapia ocorre em um contexto terapêutico, no qual o paciente acredita que o terapeuta irá ajudá-lo e confia que esse objetivo será alcançado;

Segundo Cordioli existe um racional, um esquema conceitual ou um mito que prevê uma explicação plausível para o desconforto/sintoma/problema e um procedimento ou um ritual para ajudar o paciente a resolvê-lo;

A psicoterapia é uma relação profissional que ocorre no contexto de uma relação interpessoal, envolvendo outra pessoa ou um grupo de pessoas;

Para a terapia ter sucesso é indispensável um contexto terapêutico favorável, caracterizado por um ambiente de confiança e apoio, no qual o paciente acredita que o terapeuta irá ajudá-lo e, que esse objetivo será atingido;
A psicoterapia deve proporcionar uma oportunidade para o paciente expressar emoções, reviver e revisar experiências passadas, particularmente as que envolvem relacionamentos com figuras importantes do passado, percebendo as repetições no presente e encontrando novas formas de agir;

Intervenções específicas são usadas pelo terapeuta, em que são coerentes com o modelo explicativo sobre a origem e a manutenção dos sintomas, como propósito de eliminá-los;

A terapia deve criar um ambiente que proporcione o entendimento e a busca de alternativas para modos problemáticos de pensar, sentir e comportar-se;

A terapia deve proporcionar a oportunidade para novas aprendizagens por meio da exposição da situação, ideias, sentimentos e comportamentos que provocam ansiedade, fazendo com que o paciente supere seus medos;

Segundo o autor citado, é indispensável o reconhecimento, por parte do paciente, da necessidade de mudança e de um esforço pessoal para conseguir os resultados desejados.